
在华尔街日报(WSJ)持续针对联合健康集团(UnitedHealth Group)进行系列调查报导、司法部对该集团展开民事诈骗调查后,参院司法委员会共和党籍主席葛拉斯理(Chuck Grassley)24日发函该集团首席执行官维帝(Andrew Witty),要求提供该公司对联邦医疗保险计划(Medicare,俗称「红蓝卡」)开帐单计费的详细资讯。
该信函引用华尔街日报去年发表的调查结果指称,调查「所涉的明显欺诈、浪费和滥用行为,不仅损害红蓝卡受益人利益,也损害美国纳税人利益,完全不可接受」。葛拉斯理要求联合健康集团3月10日以前交出相关文档。
华尔街日报数据分析发现,联合健康集团将诊断结果添加到患者的红蓝卡保险纪录中,向红蓝卡计划成功请款数十亿元;但这些患者的医生其实并未治疗过那些疾病。根据红蓝卡优势计划(Medicare Advantage),患者被诊断出患有特定疾病时,负责监督患者福利的保险公司会获得更多给付。
华尔街日报分析指出,2019年至2021年期间,红蓝卡优势计划根据保险公司做出的诊断和请款,总共支付保险公司500亿元;但这些诊断并未出现在任何主治医生或医院的请款项目中。
葛拉斯理要求联合健康集团提交相关培训手册和指导文档,其中包括护士家访及病历审查在内;因为这些做法可能导致该公司超额请款。
为履行川普总统削减预算承诺,共和党最近开始将焦点放在红蓝卡开支方面。
联合健康集团25日发表声明表示,该公司「始终恪守最高品质和诚信道德标准」,「在华尔街日报进行假消息宣传之际,我们很高兴有机会与葛拉斯理参议员分享事实」。
华尔街日报21日报导司法部正在调查联合健康集团的红蓝卡计费是否涉及诈欺行为后,该集团股价下跌逾7%。