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    减重有成?嘉义妇老是腹胀 检查后连医师都吓到

    大林慈济医院肠胃内科医师曾勗桓提醒,预防蛔虫感染,务必注意手部清洁。(大林慈济医院提供)

    台湾嘉义有名69岁妇人日前体重逐渐减轻,令她开心不已,但突然地减重,家人觉得不正常催促她到医院检查,大林慈济医院肠胃内科医师通过大肠镜,赫然发现2条长20公分蛔虫,医师惊讶询问得知,妇人家常利用猪粪有机堆肥种菜,她又爱吃生菜,可能因此让虫卵有机会进入体内,给予蛔虫药治疗后,已成功驱虫。

    肝胆肠胃内科医师曾勗桓表示,这名中等身材69岁妇人表示,半年来体重减轻5公斤,她以为减重有成,但家人却认为不正常,她也觉得肚子时常胀胀地。

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    医师曾勗桓先安排胃镜及超音波检查,都未发现问题。进一步经由大肠镜检查,赫然在乙状结肠发现2条白色蠕虫,将虫子抓出送病理科检验,得知竟是长约20公分左右的蛔虫。

    曾勗桓表示,通常肠道常见的寄生虫包括原虫感染及蠕虫感染,因为蛔虫在公共卫生十分良好的台湾已很罕见,经由了解后,得知病人家中是养猪户,而目前比较常见的蛔虫主要寄生在人类跟猪只身上,会交叉感染,因此可能病人家中所饲养的猪只已有感染到蛔虫,再加上家中种的菜是使用有机堆肥施肥,平时家人都吃自己种的菜,而这个肠道里的虫可能就是从生食生菜风险、生物堆肥风险、自种蔬菜风险等而来。

    曾勗桓表示,蛔虫感染主要是将虫卵食入体内,进入肠道后,卵孵化为幼虫,幼虫会穿过肠道进入肺部,在肺部住一段时间,因此有些人一开始会出现肺部症状,如咳嗽、发烧、喘及血痰等,病人咳出含有幼虫的痰后,再吞回肠胃道,慢慢长成成虫,并出现成虫可能会造成的症状,如腹胀、腹痛或是营养吸收不良、体重下降等症状,如此不断循环。

    蛔虫的治疗可以分成一次性投药或3天口服的短疗程,在治疗完一次后,相隔1至3个月还需再进行第2次治疗,以便杀死后续孵化幼虫,这位病人在治疗后也已恢复健康。曾勗桓提醒,预防蛔虫感染,要注意手部清洁,若是生菜使用有机堆肥,也有污染的风险,若要生食生菜,也务必要注意清洁。

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