
因吞咽困难、喉咙卡痛,40多岁专攻竖笛的男性音乐家就医后意外确诊口咽癌,依据病毒检测报告,极可能为HPV(人类乳突病毒)所致,自认性生活单纯的他,回想过往,唯一可能性就是国高中时期练习乐器时,曾与同学共吹过簧片。
每年3月4日是「世界HPV关注日」,台北101大楼当日晚间将登高一呼,通过LED点灯打字屏幕,传递男女共同预防HPV的重要性。台湾耳鼻喉头颈外科医学会理事长、台大医院副院长娄培人表示,许多人常将HPV与女性、子宫颈癌等联想在一起,但台大一项健康成年男女口咽带HPV阳性率调查却发现,2.1%男性、1.6%女性为阳性带原者,男性阳性率高于女性,换算后粗估全国约50万人口咽带有HPV。
临床研究证实,相较于女性,性生活相对活跃男生更易感染HPV,且感染后身体免疫系统自行清除病毒的能力也较差,不容易产生抗体,因此,极少数感染者在历经10、20年后,引发致癌风险,这也是台湾男性头颈癌(口咽癌、舌癌、喉癌)添加人数逐年增加的原因。娄培人表示,国外也是如此,在欧美各国与HPV相关的口咽癌发生率已超过子宫颈癌。
「HPV无所不在,防不胜防。」娄培人表示,HPV主要借由性接触传染,少部分则因皮肤、黏膜接触而感染,令人防不胜防。医疗器械也可能潜藏感染风险,例如,过去牙科器具消毒未能彻底落实时,就有极少数个案因此口腔长出俗称「菜花」的尖形湿疣。
至于该名40多岁男性竖笛演奏者更觉无辜,他在得知因感染HPV而致癌时,难以接受,自己从未有过危险性行为,且性伴侣单一,而唯一可能性就是年少时练习竖笛、萨克斯风等管乐器时,曾与同学共同吹过同一簧片,疑似因口水接触乐器而感染HPV。
「HPV绝非女性限定版疾病!」台湾癌症基金会首席执行官蔡丽娟说,HPV的侵袭不分男女,如持续性感染,而体内机制无法完全自行清除,不仅造成女性子宫颈癌,也可能造成头颈癌、阴道癌、肛门癌及菜花等多种癌症和疾病,国外研究即证实,近3成口咽癌患者HPV呈阳性反应。
台湾于2018年底全面提供国中女生公费HPV疫苗接种,成效显著,各县市接种率均超过九成,可预期的是台湾子宫颈癌患者将大幅降少。至于国中男生公费HPV疫苗政策最快将于今年9月上路,蔡丽娟呼吁,希望育有国中男生的家长都能签署同意书,让孩子接种疫苗,有效降低罹癌风险。对于尚未接种HPV疫苗的民众,建议依医嘱自费接种,保护自己与家人。民众如有相关问题,可上台湾癌症基金会「HPV卫教友善诊所」网站搜索。
娄培人表示,HPV疫苗问世近20年,去年提出上市后效益评估报告,分析2010至2023年接种疫苗200万人罹癌风险,与没有施打疫苗者相较,有效降低54%HPV相关疾病几率,进一步分析更发现,男性可降低56%头颈癌风险几率,女性则可降低27%相关妇科癌症风险。
娄培人强调,继B肝疫苗之后,HPV疫苗是第二个通过接种可有效预防癌症的疫苗,今年9月起,不分男女,国中生均可免费接种九价HPV疫苗,家长应鼓励孩子接种。至于尚未接种HPV疫苗的民众,建议可自费施打,以保护自己、另一半,及周遭亲友。