死亡是一个永恒的话题,涉及每个人的生命终结,也触动人们关于尊严、痛苦和选择的深刻思考。
近年来,随着医疗协助死亡(MAID)在加拿大的合法化,更多的人开始面对这样一个选择——在自己的生命即将结束时,如何以最平和、最符合自己意愿的方式告别这个世界。
对于70岁的新不伦瑞克省居民Gerald Goguen和他的妻子Coby Goguen来说,他们的死亡不仅仅是身体的终结,更是一个充满勇气、爱与尊严的故事。
2月25日上午10点45分左右,女儿Lee Goguen问父亲Gerald是否还有什么遗愿。
Gerald即将面临的死亡,这是他几周前自己选择的,而他结婚41年的妻子也决定与他一同走这条路。


Gerald于2008年被诊断出患有前列腺癌,在圣诞节前的几个月里,他的健康状况开始急剧恶化。62岁的Coby也患有癌症,而且癌细胞已经扩散并侵入骨骼。两人都痛苦不堪,渴望解脱。
他们的女儿Lee说,李说,她希望看到父母摆脱痛苦,并感激他们能够按照自己的意愿结束生命。
“我从中获得了很多心灵的慰藉,”Lee说。“这给了我勇气,说出那些可能永远没有机会说出口的话。”
在即将进入昏迷状态前,Gerald要求播放Climax Blues Band乐队演唱的《I Love You》,这是他结婚当天播放的曲子。那张黑胶唱片还放在他们家中的书架上,但Lee已经将它下载到手机上,并为他们播放了。
Lee说:“我妈妈说,‘我好久没听到这首歌了’。
“妈妈只是靠在床头,静静地听着音乐,”李说。“而爸爸目不转睛地看着她,他真是深深地爱着她。”
这首歌曾在1981年大热,当时Gerald娶了他说他见过的最漂亮的女人。Lee坚信,当父亲望着躺在病床上的妻子时,依然如当初一样看待她。
Lee说,在2016年MAID合法化时,她并不完全认同,但她的父母改变了她的想法。在父母住院的最后几天里,她请求他们允许她公开谈论此事。
目前在加拿大,每20例死亡中就有1例是通过医疗协助死亡(MAID)的,而新不伦瑞克省的需求也在逐年攀升。
新不伦瑞克省的两大健康网络报告称,在过去五年里,MAID申请数量稳步增加。Vitalité健康网络表示,2020年申请MAID的数量为105例,到2024年增加到216例。
“需求一直在持续增加,”Horizon临终关怀医生Dr. Julia Wildish说。“我想,最初大家都对这个想法有些疑虑,它对人们来说是一个新概念,可能有点可怕。但随着时间推移,人们对它越来越了解,并认识了一些接受过这个程序的人,他们开始理解这个概念,就不那么可怕了。”
尽管Lee最初是怀疑者,但她的母亲并非如此,因为Coby曾亲眼目睹自己的父亲遭疾病折磨了10年,最终无法认出自己的家人。
Lee说:“妈妈总是告诉我们,如果我有一天也变成那样,就拔管(因为那时还没有MAID的选择)。”
Lee说,在获得批准之前,她的父母接受了彻底的评估,符合MAID的标准。
加拿大法律要求两名独立的执业医师对患者进行至少90天的评估。如果两名评估者都同意患者即将失去同意能力,评估期可以缩短。
Wildish医生说:”患者必须处于功能衰退的晚期,并且必须有无法忍受的痛苦,而且这种痛苦无法通过任何病人可以接受的方式来缓解。”
自2021年起,加拿大的法律为MAID患者提供了两条路径。
第一类患者死亡是可以预见的自然死亡。这通常意味着医疗提供者认为死亡即将来临,这些患者可以放弃最终同意,这意味着即使他们在接受MAID时没有同意能力,也可以在他们选择的日期前后进行MAID程序。
第二类患者包括那些经历无法忍受的痛苦,但死亡不可预见的人。他们也可以接受MAID,但不能放弃最终同意。
加拿大法律还允许如果患者唯一的基础病症是精神疾病,也能接受医疗协助死亡。这项资格将在2027年3月17日生效。
Lee说,医院工作人员让她的父母并排躺在病床上,当他们一同去世时,那是仁慈且宁静的。
她说:“我从来没有经历过如此让我得到心灵慰藉的死亡。”
“爸爸和妈妈手牵着手,互相看着对方。在整个过程中,他们一直手牵着手。”