
台湾嘉义30岁张姓女子某天夜里睡到一半突然觉得头晕,以为是过度疲劳,清晨起床时,仿佛搭乘云霄飞车一般,感到剧烈的天旋地转,友人陪同至台中荣总嘉义分院急诊就医,经医师评估后,确诊为「良性阵发性姿势性眩晕症」,随即会诊耳鼻喉科医师,在进行耳石复位术后,症状渐有缓解返家休养。
这名女患者向医师表示,夜里睡到一半突然觉得头晕,清晨起床时,有如搭乘云霄飞车一般,感到剧烈的天旋地转这种强烈眩晕感持续约30至40秒才稍微缓解,但只要一改变姿势,晕眩感会立刻再次袭来,甚至伴随恶心、想吐的症状。
嘉荣耳鼻喉科主任邱于容医师表示,「良性阵发性姿势性眩晕症」(俗称耳石脱落症)是导致突发性眩晕的常见原因之一。内耳的前庭系统负责维持平衡,当内耳的耳石脱落掉到半规管内,耳石会随着头部姿势的改变在半规管内飘流,进而影响到原本的平衡系统而诱发眩晕。这种眩晕通常发生在改变姿势时,例如从坐姿躺下、从床上起身或侧躺翻身转头时,突然天旋地转甚至恶心、想吐,让人无法站稳。
邱于容表示,耳石脱落的确切原因不明,可能跟头部外伤、老化有关,或是曾患有前庭神经炎、中耳炎等耳部疾病患者。依据研究显示,耳石脱落症的盛行率约为2.4%,虽然50岁以上中高龄者较为常见,但其实在各年龄层都有可能发生,且女性的比男性的发生率多出1倍。
邱于容说,耳石脱落症是一种自愈性疾病,脱落的耳石也有可能在几个月后逐渐被人体吸收,但耳石脱落带来的强烈晕眩感,会让人感到非常不舒服,临床上会以「耳石复位术」治疗,以特定的头部摆位动作,帮助脱落的耳石回到原本位置,整个过程大约10分钟,有些人在复位过程中晕眩感会更强烈,但这只是暂时的,不必过度惊慌。约9成患者在运行复位术后搭配药物及适当的保健,可在2至3周逐渐改善;若成功复位,治愈率可达8成,若患者因某些疾病例如颈椎或腰椎疾患等不适合施作复位术,也无须过度担心,
邱于容表示,根据流行病学研究显示,耳石脱位1年内复发率约15%,为减少复发,治疗后半个月内应避免频繁低头、擡头或剧烈转头,睡觉时可垫高枕头并朝健康侧侧躺。女性、患有骨质疏松及反复复发耳石脱落症的患者,建议适量补充维生素D与钙质,也有助改善症状。若出现「一变换姿势就头晕」,应及早就医,避免自行尝试复位,以免加重不适;通过正确治疗,大多数患者都能摆脱晕眩困扰,恢复正常生活。

